Saúde bucal e doenças cardiovasculares: um elo que vai muito além do sorriso

Pesquisadores americanos identificaram que pessoas com doença gengival e cáries apresentaram quase o dobro de risco de AVC isquêmico, o tipo de derrame causado pelo entupimento das artérias cerebrais.

Mas é importante entender: o estudo mostra uma associação, não uma causa e efeito. Ou seja, não dá para concluir que quem tem cárie vai ter um AVC nem que tratar a cárie vai evitar o AVC.

Mesmo assim, o trabalho traz um alerta importante: inflamações crônicas na boca liberam substâncias inflamatórias e bactérias na corrente sanguínea, que podem agredir os vasos e favorecer a aterosclerose que é o processo de formação de placas de gordura nas artérias, responsável por infartos e derrames.
Além disso, a boca pode ser uma porta de entrada para bactérias que causam endocardite infecciosa, uma infecção grave das válvulas cardíacas.

🧾 O estudo em detalhes

A pesquisa, intitulada “Combined Influence of Dental Caries and Periodontal Disease on Ischemic Stroke Risk”, foi publicada em 2025 no periódico Neurology Open Access, da Academia Americana de Neurologia (AAN).

Foram acompanhados 5.986 adultos com média de 63 anos de idade, sem histórico prévio de AVC, por mais de 20 anos.
Os participantes foram divididos em três grupos:
1️⃣ Gengivas saudáveis,
2️⃣ Doença periodontal,
3️⃣ Doença periodontal associada a cáries.

Os resultados mostraram que:
• 4 % dos participantes com boca saudável tiveram AVC;
• 7 % entre os que tinham apenas doença gengival;
• e 10 % entre aqueles com gengiva doente e cáries.

Mesmo após ajustar idade, pressão, colesterol e diabetes, o risco foi 44 % maior em quem tinha gengivite e 86 % maior em quem tinha gengivite com cáries.
Outro dado relevante: visitas regulares ao dentista reduziram o risco de desenvolver doença gengival e cáries em até 81 %.

⚠️ Interpretação e significado

O estudo é observacional, portanto não comprova que a gengivite cause AVC diretamente. Mas ele é fundamental por mostrar uma associação consistente e reforçar a importância de cuidar da saúde bucal como parte do cuidado com o coração e o cérebro.

Em resumo, inflamação é o elo comum: o mesmo processo que inflama a gengiva pode inflamar as artérias favorecendo o entupimento dos vasos.

🧠 A boca e o coração

A doença periodontal provoca inflamação nas gengivas.
Essas bactérias e toxinas podem cair na circulação, agredir o endotélio das artérias e iniciar o processo de aterosclerose — o acúmulo de gordura nas paredes dos vasos.

Com o tempo, essas placas podem romper e causar coágulos, levando a infarto ou AVC isquêmico.

Além disso, pequenas lesões na gengiva podem permitir a entrada de bactérias que provocam endocardite infecciosa, especialmente em pessoas com próteses valvares ou malformações cardíacas.

A American Heart Association reforça que:
• Boa higiene oral é a principal forma de prevenir endocardite;
• O uso de antibióticos antes de procedimentos odontológicos deve ser reservado a pacientes de alto risco.

Fatores clássicos de risco

Mesmo com novas descobertas, os principais fatores para infarto e AVC continuam sendo:
• Hipertensão arterial,
• Colesterol alto,
• Diabetes,
• Tabagismo,
• Sedentarismo,
• Obesidade.

A prevenção começa pelo estilo de vida saudável com alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, controle do estresse e sono de qualidade.
Essas atitudes reduzem a inflamação no organismo e protegem tanto o coração quanto o cérebro.

A boca também faz parte do check-up

Cuidar da boca é cuidar do corpo inteiro.
Escovar os dentes, usar fio dental, ir ao dentista e manter o acompanhamento médico são atitudes simples que salvam vidas.

Você tem ido ao dentista?